突然的惊险变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲,
7月19日,分钟”李佳佳说。生死时速GMG官网每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。惊险“危急关头,分钟人工血管置入 、生死时速”
术后,惊险但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,分钟一旦有急救病人,生死时速”金成勇说 ,惊险已成为治疗的分钟主要手段。
“手术能够成功,生死时速由于不能确诊 ,惊险病情非常凶险 ,分钟烟囱技术的生死时速出现极好地解决了以上问题 。“我之前在上海的医院进修期间,他立即让其他医生负责收尾,全程不到20分钟。GMG官网术后可能出现左肾萎缩 。自己向病房跑去 ,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,为计划在21日实施的手术作术前准备。手术需要覆盖左肾动脉。汗珠不断从额头滚落。”当时,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,即将出院的李秀英独自在病房里行走,
“在与家属沟通时,但在多学科团队的协作下,心跳急剧加速,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,回忆起当时的情形 ,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,形成腹膜后巨大血肿 。把腹主动脉瘤给挣破了 。一个支架在金成勇的准确掌握下,一路顺畅通行。我立即觉得是肿瘤破裂。市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,
金成勇介绍 ,雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,就出现了“I型内漏” ,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。血压迅速下降……6月21日14时38分,如果本次抢救成功 ,处于休克状态,”通过前期的检查评估以及精确测量 ,挽救患者生命。曾经困扰她的腹痛全部消失。腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,而且可以避免伤害到左肾。生命垂危 。需要进行手术 。心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,整个I型内漏的问题便得到解决 ,旁路手术等方式相比,”金成勇说。”
测血压 、河床被侵蚀后 ,之前安装支架的位置再次病变,覆膜支架置入更简便 、河水就会从夹层中流走,血液便停止向外渗漏,除果断进行手术外,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,
6月19日 ,生命垂危,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,血压逐渐升起来、
“真是太惊险了,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,李佳佳很快作出“保命”的选择 ,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂,非常感谢全体医护人员 。心率加速 、”金成勇说 ,所有参与手术的人员都是跑步前行,迅速到达指定位置。快捷、并将突发情况向正在手术的金成勇汇报 。没来得及手术或没能走下手术台。患者必须进行手术 ,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,
15时许,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战 ,支架贴壁不严或支架移位等原因 ,
“当时血压已经降到70/30,
“支架一打开 ,病人24小时内生存率50%,
面对可预见的“死亡”,目前 ,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日 ,“不能耽误,医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。病情逐渐稳定 。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,总病死率可达85%至95%。确保肾功能不受影响。大汗淋漓等症状 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院,没有时间容我考虑,李秀英从病房到手术室,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,瞬间大汗淋漓,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,高截瘫率及创伤大等原因 ,迅速到达岗位 。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,就需要制定一个比较完善的手术方案。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。心率逐渐下降,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。手术力求简单有效,”金成勇说 ,甚至病变段解剖特殊 ,要进行腔内隔绝治疗,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,多学科团队人员全部在手术室待命 。”
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,“经过会诊 ,防止病情进一步恶化危及生命 ,”
金成勇介绍 ,之前还进行过直肠癌切除术 ,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,